急性早幼粒細胞白血病的癥狀是什么？急性早幼粒細胞白血病怎么治療？

　　急性早幼粒細胞白血病（APL）的病因目前尚未完全清楚，繼發者常見于應用化療和(或)放療的腫瘤患者，也有應用烷化劑和拓撲異構酶Ⅱ抑制劑引起APL的報道。

　　由于急性早幼粒細胞造成正常白細胞減少，尤其是中性粒細胞減少、化療等因素亦導致粒細胞的缺乏，使患者易發生嚴重的感染或敗血癥。此外，還可造成肺部疾患、電解質失衡以及播散性血管內凝血(DIC)。
　　
　　

　　急性早幼粒細胞白血病的臨床表現為骨髓造血功能衰竭相關的癥狀，如貧血、鼻或牙齦出血、感染；白血病細胞的浸潤有關的表現，如肝脾和淋巴結腫大、骨關節痛等。除了這些白血病具有的一般白血病表現外，出血傾向是其主要的臨床特點。有10％～20％的患者死于早期出血，彌漫性血管內凝血(DIC)的發生率高。大約60％的患者發生DIC。

　　急性早幼粒細胞白血病（APL）主要是針對病因進行預防，生活中有效的預防措施如下：
　　1、避免接觸過多的X射線及其他有害的放射線。對從事放射工作的人員需做好個人防護。孕婦及嬰幼兒尤其應注意避免接觸放射線。
　　2、防治各種感染，特別是病毒感染。
　　3、慎重使用某些藥物，如氯霉素、保泰松、某些抗病毒藥物、某些抗腫瘤藥物及免疫抑制劑等，應避免長期使用或濫用。
　　4、避免接觸某些致癌物質，做好職業防護及監測工作。如在生產酚、氯苯、硝基苯、香料、藥品、農藥、合成纖維、合成橡膠、塑料、染料等的過程中，注意避免接觸有害、有毒物質。
　　5、對白血病高危人群應做好定期普查工作，特別注意白血病警號及早期癥狀。

　　急性早幼粒細胞白血病的診斷除了依靠臨床表現外，相關的檢查也是必不可少的確診方法。常用的檢查如下：
　　1、外周血 典型的血象顯示貧血，白細胞數量的變化，并可見幼稚細胞、血小板減少。
　　2、骨髓象 以異常的顆粒增多的早幼粒細胞增生為主>30％，多數>50％，且細胞形態較一致，原始細胞以下各階段細胞較少，細胞核形態多不規則，有內外漿，外漿中無顆粒，內漿中有大小不均的顆粒。
　　3、細胞免疫學檢查 蛋白標CD33，13(HLA-Dr陰性)。
　　4、細胞遺傳學檢查 染色體異常，t(15；17)(q22；q21)。
　　5、出凝血時間 3P試驗、纖維蛋白原含量、纖溶酶原含量及活性、ATPP(活化部分凝血活酶時間)、PT(凝血酶原時間)。
　

　　急性早幼粒細胞白血病除了常規的治療外，飲食也是不可或缺的。生活中的飲食注意事項如下：
　　1、高蛋白 白血病是血細胞發生了病理改變所致，這類病人機體內蛋白質的消耗量遠遠大于正常人，只有補充量多質優的蛋白質，才能維持各組織器官的功能。蛋白質另一功能是構成抗體，具有保護機體免受細菌和病毒的侵害，提高機體抵抗力的作用。所以，白血病患者應攝人高蛋白飲食，特別是多選用一些質量好、消化與吸收率高的植物性蛋白和豆類蛋白質，如豆腐、豆腐腦、豆腐干、腐竹、豆漿等。
　　2、多進食含維生素豐富的食物 臨床資料證明，惡性腫瘤患者中約有70～90％的人體內有不同程度的維生素缺乏。國外醫學研究證明多吃富含維生素C的蔬菜與水果，能阻止癌細胞生成擴散。攝人大量維生素C，還能增強機體的局部基質抵抗力和全身免疫功能，從而達到控制和治療癌癥的目的。含維生素C豐富的食物有油菜、雪里蕻、西紅柿、小白萊、韭萊、薺萊、山楂、柑桔、鮮棗、獼猴桃、沙棘及檸檬等。
　　3、多攝入含鐵質豐富的食物 白血病的主要表現之一是貧血，所以在藥物治療的同時，鼓勵病人經常食用一些富含鐵的食物，如動豌豆、黑豆、綠色蔬菜、大棗、紅糖、黑木耳、芝麻醬、蛋黃等。
　　4、少食多餐，容易消化 白血病患者，尤其在治療過程中，消化系統往往會出現諸多反應如惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等癥狀。此時可采取少食多餐的進食方法，或在三餐之外，增加一些體積小、熱量高、營養豐富的食品，如糕點、巧克力、面包、獼猴桃、鮮蔬汁等。消化系統的不良反應，病人要多攝入堿性食物，以減輕消化道的不適。病人如有食納不佳、消化不良時，可供給半流質或軟飯，如二米粥、蒸蛋羹、酸奶、豆腐腦、小籠包子等，同時可佐以山楂、蘿卜等消導性食物。

　　急性早幼粒細胞白血病（APL）是急性白血病中病情十分兇險的一種類型，其出血癥狀是十分常見的，發生率達72％～94％，明顯高于其他急性白血病，往往是彌散性血管內血(DIC)的表現，尤其是在化療過程中DIC可以加重，常致患者早期死亡。由于APL有其獨特的染色體異常，即t(15；17)，產生融合基因PML-RARα及其編碼的蛋白，故其治療與其他AML有所不同。隨著近階段對APL的研究進展，使得其治療成為白血病治療最成功的范例之一，早在20世紀70年代就已明確，APL對蒽環要藥物非常敏感，單獨應用化療的治療效果優于AML的其他類型，維A酸(ATRA)和砷劑的出現使APL的療效發生了極大的改觀。在誘導治療的同時，給予積極的支持治療也十分重要，包括抗感染、輸血小板、輸血等。